بیماری پسوریازیس چیست و چگونه درمان میشود؟

پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است که باعث ایجاد التهاب در پوست می‌شود. علائم پسوریازیس شامل ضخیم شدن قسمت‌هایی از پوست که بی رنگ و پوشیده از فلس است می‌شود. این نواحی ضخیم و پوسته پوسته پلاک نامیده می‌شوند.

پسوریازیس یک بیماری مزمن پوستی است که می‌تواند به طور غیر منتظره شدت یابد و در مقابل هیچ درمانی برای آن وجود نداشته باشد.

انواع پسوریازیس چیست؟

انواع مختلفی از پسوریازیس وجود دارد، از جمله:

• پسوریازیس پلاکی: پسوریازیس پلاکی شایع‌ترین نوع پسوریازیس است. حدود 80 تا 90 درصد افراد مبتلا به پسوریازیس پسوریازیس پلاکی دارند.
• پسوریازیس معکوس: این نوع پسوریازیس در چین‌های پوست شما ظاهر شده و باعث ایجاد پلاک‌های نازک بدون فلس می‌شود.
• پسوریازیس روده‌ای: پسوریازیس روده ممکن است پس از گلودرد ناشی از عفونت استرپتوکوک ظاهر شود. به نظر می‌رسد لکه‌های پوسته پوسته کوچک، قرمز و قطره‌ای شکل است و اغلب کودکان و بزرگسالان جوان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• پسوریازیس پوسچولار: پسوریازیس پوسچولار دارای برجستگی‌های کوچک و پر از چرک در بالای پلاک‌ها است.
• پسوریازیس اریترودرمیک: این یک نوع شدید پسوریازیس است که ناحیه وسیعی (بیش از 90 درصد) از پوست شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد. همچنین باعث تغییر رنگ گسترده پوست و ریزش پوست می‌شود.
• سبوپسوریازیس: این نوع پسوریازیس معمولاً روی صورت و پوست سر به صورت برجستگی‌ها و پلاک‌هایی با پوسته‌های چرب و زرد ظاهر می‌شود. این تلاقی بین پسوریازیس و درماتیت سبورئیک نامیده می‌شود.
• پسوریازیس ناخن: پسوریازیس ناخن باعث تغییر رنگ پوست، ایجاد حفره و تغییر در ناخن‌های دست و پا می‌شود.

پسوریازیس چه قسمتی از بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟

بثورات پسوریازیس می‌تواند در هر نقطه از پوست ظاهر شود. در بیشتر افراد، پسوریازیس ناحیه کوچکی از پوست آن‌ها را می‌پوشاند. در موارد شدید نیز پلاک‌ها به هم متصل می‌شوند و ناحیه بزرگی از بدن را می‌پوشانند.

اما به طور کلی پسوریازیس در نقاط زیر شایع است:

• آرنج و زانو؛
• صورت و داخل دهان؛
• پوست سر؛
• ناخن های دست و پا؛
• اندام تناسلی؛
• پایین کمر؛
• کف دست و پا.

آرتریت پسوریاتیک چیست؟

آرتریت پسوریاتیک نوعی آرتریت است که باعث درد و تورم مفاصل می‌شود. مشابه پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک یک بیماری خود ایمنی بوده که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما عملکرد غیر طبیعی داشته باشد و علائمی را ایجاد کند. از هر 3 نفری که مبتلا له پسوریازیس تشخیص داده می‌شوند، 1 نفر به دلیل التهاب، دچار آرتریت پسوریاتیک می‌شود. درمان زودهنگام آرتریت پسوریاتیک می‌تواند آسیب به مفاصل را کاهش دهد.

پسوریازیس چه افرادی را تحت تاثیر قرار داده و چقدر شایع است؟

افراد در هر سن، جنس و نژاد ممکن است به پسوریازیس مبتلا شوند. این بیماری میلیون‌ها نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد؛ طوری که بیش از 3 درصد از جمعیت ایالات متحده به پسوریازیس مبتلا هستند.

آیا پسوریازیس همان اگزما است؟

پسوریازیس و اگزما دو بیماری پوستی متفاوت هستند اما هر دو بیماری علائم مشابهی مانند تغییر رنگ پوست، بثورات و خارش ایجاد می‌کنند. پلاک‌های پسوریازیس باعث ایجاد مناطقی از پوست ضخیم می‌شوند که با فلس پوشانده شده است.

اگزما باعث ایجاد بثورات پوستی خشک و ناهموار می‌شود. همچنین معمولاً باعث خارش شدیدتری نسبت به پسوریازیس می‌شود.

علائم پسوریازیس چیست؟

علائم پسوریازیس روی پوست شامل پلاک است. پلاک‌هایی که به شکل زیر هستند:

• راش یا ناحیه برجسته پوست ایجاد می‌شود؛
• پوست روی پلاک تغییر رنگ داده است؛
• پلاک پوسته پوسته است و به راحتی می‌ریزد.

نشانه اولیه پسوریازیس برجستگی های کوچک است. برجستگی‌ها رشد می کنند و فلس‌ها در بالا تشکیل می‌شوند. سطح پلاک ممکن است بریزد، اما فلس‌های زیر آن‌ها به هم می‌چسبند. اگر بثورات پوستی خود را بخراشید، ممکن است فلس از پوست شما جدا و باعث خونریزی شود. با ادامه رشد بثورات، ضایعات (مناطق بزرگ‌تر آسیب دیده پوست) می توانند ایجاد شوند.

پسوریازیس علاوه بر پلاک‌های پوستی یا بثورات پوستی، ممکن است علائمی داشته باشید که عبارتند از:

• خارش پوست؛
• پوست ترک خورده و خشک؛
• درد پوست؛
• ناخن‌هایی که سوراخ، ترک خورده یا خرد شده‌اند؛
• درد مفاصل.

اگر پلاک خود را خراش دهید، می توانید پوست خود را بشکنید که می تواند منجر به عفونت شود. عفونت‌ها خطرناک هستند. اگر درد شدید، تورم و تب دارید، علائم عفونت دارید. اگر این علائم را دارید، لازم است که خیلی زود به پزشک مراجعه کنید.

علت ابتلا به پسوریازیس چیست؟

یک سیستم ایمنی بیش از حد واکنشی که باعث ایجاد التهاب در پوست می‌شود باعث پسوریازیس خواهد شد.

اگر به پسوریازیس مبتلا هستید، سیستم ایمنی بدن شما قرار است مهاجمان خارجی مانند باکتری‌ها را از بین ببرد تا بدن را سالم نگه دارد و از بیمار شدن آن جلوگیری کند. در عوض، سیستم ایمنی بدن می‌تواند سلو‌ل‌های سالم را با مهاجمان خارجی اشتباه بگیرد. در نتیجه، سیستم ایمنی بدن شما التهاب یا تورم ایجاد می‌کند که روی سطح پوست خود به صورت پلاک‌های پوستی دیده می‌شوند.

معمولاً چیزی حدود 30 روز طول می‌کشد تا سلول‌های جدید پوست رشد کرده و جایگزین سلول‌های قدیمی پوست شوند. سیستم ایمنی بیش از حد واکنشی بدن باعث می‌شود که جدول زمانی رشد سلول‌های جدید پوست به سه تا چهار روز تغییر کند. سرعت سلول‌های جدید جایگزین سلول‌های قدیمی باعث ایجاد پوسته‌ها و ریزش مکرر پوست در بالای پلاک‌های پوستی می‌شود.

پسوریازیس در اعضای خانواده دیده می‌شود و به عنوان یک بیماری ژنتیکی در نظر گرفته خواهد شد.

چه چیزی باعث شیوع پسوریازیس می‌شود؟

شیوع پسوریازیس یا تشدید آن در نتیجه تماس با یک محرک یا آلرژن، باعث بروز علائم پسوریازیس می‌شود. شیوع پسوریازیس از فردی به فرد دیگر متفاوت است. محرک‌های رایج برای تشدید پسوریازیس عبارتند از:

• استرس عاطفی؛
• عفونت (عفونت استرپتوکوک)؛
• آسیب پوستی مانند بریدگی، خراش یا جراحی؛
• مصرف برخی داروها مانند لیتیوم و بتا بلوکرها؛
• تغییر دمای بدن به دلیل آب و هوا.

آیا پسوریازیس یک بیماری مسری است؟

خیر، پسوریازیس مسری نیست. افراد با تماس با بثورات پوستی پسوریازیس شخص دیگری به پسوریازیس مبتلا نخواهند شد.

پسوریازیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

یک متخصص پوست پسوریازیس را پس از معاینه فیزیکی و بررسی پوست و علائم آن تشخیص می‌دهد. همچنین پزشک سوالاتی را خواهد پرسید که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• آیا سابقه ابتلا بیماری‌های پوستی در خانواده (خانواده بیولوژیکی) خود را دارید؟
• اولین بار چه زمانی متوجه علائم شدید؟
• آیا برای درمان پوست خود از داروهای خانگی استفاده کرده‌اید؟
• آیا این اولین باری است که روی پوست خود این علائم را مشاهده می‌کنید؟
• از چه نوع صابون یا شامپویی استفاده می‌کنید؟

ظاهر پلاک پوستی منجر به تشخیص پسوریازیس می‌شود، اما علائم می‌تواند به سایر بیماری‌های پوستی مشابه مرتبط باشد، بنابراین ممکن است ارائه‌دهنده شما آزمایش بیوپسی پوست را برای تأیید تشخیص بیماری ارائه دهد. در طول این آزمایش، متخصص پوست نمونه کوچکی از بافت پوست را از پلاک پوست خارج کرده و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند.

پسوریازیس چگونه درمان می‌شود؟

چندین گزینه درمانی برای تسکین علائم پسوریازیس وجود دارد. درمان های رایج پسوریازیس عبارتند از:

• کرم‌های استروئیدی؛
• مرطوب کننده‌های پوست خشک؛
• دارو برای کند کردن تولید سلول‌های پوستی (آنترالین)؛
• لوسیون‌ها یا شامپوهای دارویی؛
• پماد ویتامین D3 ؛
• ویتامین A یا کرم‌های رتینوئید.

کرم یا پماد ممکن است برای بهبود بثورات در نواحی کوچک پوست موثر باشد. اگر بثورات پوست نواحی بزرگ تری را تحت تأثیر قرار داده، یا اگر درد مفاصل نیز وجود دارد، به درمان‌های دیگری نیاز خواهید داشت (درد مفاصل ممکن است نشانه‌ای از ابتلا به آرتریت باشد)..

ارائه متخصص پوست برنامه درمانی را براساس موارد زیر انتخاب خواهد کرد:

• شدت بثورات؛
• نقطه تشکیل بثورات؛
• سن فرد؛
• سلامت کلی.

در صورت موثر نبودن درمان‌های پسوریازیس چه باید کرد؟

اگر علائم پسوریازیس پس از درمان بهبود نیافت، یا اگر نواحی زیادی درگیر این بیماری شده اس (10٪ پوست یا بیشتر)، ممکن است پزشک درمان‌های زیر را توصیه کند:

• نور درمانی: چراغ‌های LED در طول موج‌های خاص می‌توانند التهاب پوست را کاهش دهند و به کاهش سرعت تولید سلول‌های پوست کمک کنند.
• PUVA : این درمان دارویی به نام پسورالن را با قرار گرفتن در معرض نوع خاصی از اشعه ماوراء بنفش ترکیب می‌کند.
• رتینوئیدها: این داروهای مرتبط با ویتامین A می‌توانند به کاهش علائم پسوریازیس کمک کنند اما ممکن است عوارض جانبی از جمله نقص مادرزادی را نیز به دنبال داشته باشند.
• درمان‌های ایمنی: داروهای جدیدتر ایمنی درمانی (بیولوژیک‌ها و مهارکننده‌های مولکول کوچک) با مسدود کردن سیستم ایمنی بدن عمل می‌کنند، بنابراین نمی‌توانند واکنش خود ایمنی ایجاد کنند.
• متوترکسات: متخصصین پوست این دارو را برای موارد شدید پسوریازیس توصیه می‌کنند. اما این داروها ممکن است باعث بیماری کبد شود. اگر آن را مصرف کنید، لازم است پزشک علائم آن را با آزمایش خون کنترل کند. همچنین ممکن است برای بررسی سلامت کبد خود به بیوپسی دوره‌ای کبد نیز نیاز داشته باشید.
• سیکلوسپورین: این دارو می‌تواند به درمان پسوریازیس شدید کمک کند اما ممکن است باعث فشار خون بالا و آسیب کلیه نیز شود.

قبل از شروع درمان، با متخصص پوست خود در مورد عوارض جانبی صحبت کنید و هر دارو یا مکملی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید برای جلوگیری از تداخل دارویی به پزشک خود بگویید

عوارض بیماری پسوریازیس چیست؟

برای برخی از افرادی که پسوریازیس در آن‌ها تشخیص داده می‌شود، این بیماری بیشتر از خارش، پوسته پوسته شدن پوست و تغییر رنگ پوست ایجاد می‌کند. همپنین این بیماری می‌تواند منجر به تورم مفاصل و آرتریت شود. اگر پسوریازیس دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های زیر باشید:

• دیابت؛
• چاقی؛
• کلسترول بالا؛
• سکته مغزی؛
• حمله قلبی.

زندگی با پسوریازیس با رعایت برخی احتیاطات

اگر به پسوریازیس مبتلا هستید، متخصص پوست به طور منظم فشار خون شما را بررسی کرده و پیشرفت درمان را برای جلوگیری از عوارض پس از بیماری نظارت می‌کند. با اینحال بد نیست شما هم برای جلوگیری از عوارض احتمالی اقدامات زیر را انجام دهید:

• رعایت یک رژیم غذایی متعادل؛
• ورزش منظم؛
• داشتن خواب کافی؛
• ترک مصرف سیگار.